生育险报销的钱怎么领

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五险一金大家都在交,但是大白发现,很多宝妈没有意识到生育险的重要性。

用好生育保险,怀孕期间不仅能省不少钱,还能拿到最高4万的补贴!如果你不知道这个隐性福利,你会失去很多。

我整理了领取生育津贴和生育保险报销的攻略,觉得有用,可以喜欢,收藏起来~

提示:以下内容均来自本人整理的5W字《社保手册》。都是我无数次拨打社保热线,基本上能解决大部分社保问题的社保一体机书籍。你可以找到我的公主号【大白读书保】,回复“百家号”就可以获得啦!

一、生育保险有什么用? 报销 or 领钱?

生育保险通过报销生育医疗费用、支付生育期间工资、享受超长产假等方式保障女性生育阶段,这是生育保险最大的作用。

只要你/你的公司购买了员工社保,那么你或你的另一半就可以享受生育保险的待遇。

而且,这个钱不用你自己出。单位每月会为员工缴纳工资的1%左右作为生育保险费用。你可以自己去看工资条。

我们刚才说生育保险提供的福利包括三个方面;

分娩医疗(报销分娩费用)

生育津贴(给生孩子的钱)

产假(生孩子可以请假)

所以我们就一个一个来说吧。

(1) 生育医疗待遇

事实上,一个婴儿的出生花费很大。作为一个生了二胎的老妈妈,她对此感受太深了。做各种超声波,化验,后期分娩,可能要花很多钱。

生育保险可以报销,帮你省不少钱。

生育保险可以报销检查费、接生费、手术费、住院费、药费,甚至计划生育医疗费!

各地报销额度不一样,因为我在深圳生了宝宝,还在想要不要去别的城市。

因为大宝出生的时候,我真的吃了很多苦,所以也了解了其他城市孩子报销的情况。

做一张桌子给大家看:

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我发现各个城市的生殖医疗费用报销形式不一样,广州很方便。

只要在市医保局确认自己的生育医疗待遇身份,就医的医疗费用由市医保局与医院结算。比较容易。

最后在深圳生了二宝,分享一下报销流程,供大家参考。

先登录官网,深圳市医保局,找到深圳市医保局个人网上服务系统(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),然后填写申请表,上面有“网上办理”

点击“生育保险”

点击“职工生育保险医疗费用审批”填写信息,打印申请表;然后根据指引,通过“个人在线服务系统”预申请并上传材料图片。

然后收到短信告诉我审核成功,然后老公就去附近的行政服务大厅综合窗口交申请了。提醒一定要收集好收费单和费用明细清单。这是很重要的材料,丢了报销很麻烦。

(2) 生育津贴

生育津贴就是通常所说的生育工资,但是职工不能同时享受产假。

工资和生育津贴的。

这笔补贴主要用于保障女职工产假期间的基本生活需要, 由生育保险基金出, 转到自己的公司, 由公司发放, 也可以自己去社保网点领取。

生育津贴的领取金额 = 女职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数(产假+生育假)

来解释一下公式里的两个概念:

产假天数: 根据顺产、 难产、 流产等情况, 对应的产假天数都不一样,而且不同地区也会略有差异。

上年度单位人均缴费工资: 跟公司的工资水平、 经营情况有关, 不同公司也不一样。

我们还是以北上广三个关注度很高的城市为例, 看看它们的生育津贴能达到一个什么水平。

北上广三地产假天数展示:● 北京: 顺产 128 天, 难产 143 天;● 上海: 顺产 128 天, 难产 143 天;● 广州: 顺产 98 天, 难产 128-143 天。

注: 女职工与所在单位协商延长产假期间, 不享受生育津贴待遇。

大家可以对照公式算算自己能领多少生育津贴:

举个例子: 黄美丽在上海生的孩子, 顺产, 她上海所在单位的上年度人均缴费工资为 8000 块钱, 黄美丽的产假有 128 天。

那她能领到多少生育津贴呢?

算算就知道了: 8000 ÷ 30 × 128=3,4133 元有规定:

1、 如果黄美丽用人单位平均工资>生育津贴数, 公司要补差。 (如果黄美丽单位平均工资有 9000 块钱, 超过平均工资的 1000 元公司不能克扣)

2、 如果黄美丽用人单位平均工资<生育津贴数, 公司要补足。 (如果黄美丽单位平均工资有 7500 元, 500 元差额需要用人单位补足)

遵循的就是一个“就高不就低” 的原则。

(如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的, 差额部分用人单位必须补足;如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的, 用人单位必须全额发给个人。 )

这就是生育津贴的领取规则了, 大家可以去了解一下自己所在地区的规则, 不同地方的规则会有所不同。

我自己领取的是 4 万多, 有朋友领取的是 7 万多, 有的在福利很好的外企上班能领 10 万多。

我也是很酸了, 说到底还是用人单位平均工资高啊。

(3) 生育产假

生育产假就是因为生孩子的事情(正常生育、 自然流产、 做计划生育手术) 时法定可以请的假,给大家看看深圳生孩子的产假情况,

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不光女性要有生育产假, 孩子爸爸也有陪产假, 又名陪护假, 女方在享受产假期间, 男方享受的有一定时间看护、 照料对方的权利。

有些地区说是有, 但是在具体执行中有没有不好说。

但是我了解到的, 广州就规定:

只要企业给男方交了生育保险, 符合规定的男职工的未就业配偶,也可享受生育医疗费用待遇;

领取《独生子女优待证》 的男配偶享受 10 天的假期, 以孩子出生时的上年度本单位人(月) 平均缴费工资计发。

男配偶假期工资 =上年度本单位人(月) 平均缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天) 。

想领取生育保险要满足什么条件?

大白找来了北京、 上海、 广州这三个关注度极高的城市拿来举例

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要提醒大家的是, 想要享受生育保险福利的时候尽量不要辞职, 以免导致社保断缴, 从而影响报销。

生育险没交够 1 年的可以看看特殊情况, 大家也可以对应表格进行查看, 要提醒大家的是, 补缴的情况, 生育津贴是没什么影响的, 不过生育费用的报销比例在部分地区会因此报销的少一些。

所以建议大家还是尽量能缴够时间。

(4) 生育保险, 异地如何报销?

有的人可能在大城市工作, 生孩子的时候为了有人照顾, 可能会回到父母身边, 由父母照顾。

那当地生, 我们有本地的社保是可以直接报销申请, 不过异地生育能否享受生育保险呢?

我打了 12333 进行咨询, 异地生育同样可以享受生育保险。

如果想要异地生孩子, 需要 孕期做登记, 整个过程会比较麻烦。

需要在怀孕 16 周后, 由单位凭参保人的生育保险证到医保经办机构进行就医手续确认及申报生育定点医院。

备案的时候还要《计划生育服务证》 (原件) 和医院诊断怀孕证明即证明怀孕周数材料等资料。

与其回老家生产, 不如让老公把家里的父母接过来。

(5) 没有生育保险, 能不能用老公的报销?

这个要看地区! 深圳、 广州等地是允许的。 看了一下深圳的规定, 如果妻子要享受丈夫的生育保险, 那需要满足三个条件。

申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用, 即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月, 职工正常参加职工生育保险;

参保人及未就业配偶提前办理好全员生育登记或再生育审批;

职工未就业配偶必须提供劳动部门出具的失业登记证明。

算是比较麻烦的吧, 还有些地区直接不支持用老公的生育保险进行报销, 大家可以提前看看。

或者也可以提前交居民医保, 也可以享受生育福利, 只是没有生育津贴。

PS:如果有保险问题,可以直接进我主页私信我

标签: 报销 生育 怎么

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